鼻咽癌早期信號主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、單側(cè)耳鳴耳悶、頸部無痛性腫塊、復(fù)視或面部麻木等表現(xiàn)。這些癥狀可能由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物刺激等原因引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)篩查。
1、回吸性涕中帶血
晨起回吸鼻腔分泌物時發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲或血塊是典型早期表現(xiàn)，由于腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。這種出血量少且間歇性，容易被誤認(rèn)為鼻炎。需通過鼻咽鏡和EB病毒抗體檢測鑒別。
2、單側(cè)鼻塞
腫瘤阻塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞，初期可能被誤診為慢性鼻炎。特點是使用血管收縮劑后無法緩解，伴隨嗅覺減退。鼻咽CT可顯示占位性病變。
3、單側(cè)耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降或低頻耳鳴。耳鏡檢查可見鼓室積液，聲導(dǎo)抗測試呈B型曲線。該癥狀在鼻咽癌中發(fā)生概率較高。
4、頸部無痛性腫塊
約60%患者以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，多見于下頜角后方。腫塊質(zhì)地硬、活動度差且增長迅速。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確病理類型，常為未分化型非角化性癌。
5、顱神經(jīng)癥狀
腫瘤侵犯海綿竇或顱底骨質(zhì)時，可能引起復(fù)視、面部麻木或頭痛。三叉神經(jīng)第二支最常受累，表現(xiàn)為頰部感覺異常。增強MRI可顯示神經(jīng)周圍浸潤情況。
對于存在鼻咽癌高危因素者，建議定期進(jìn)行EB病毒血清學(xué)檢測和鼻咽部體檢。日常應(yīng)避免腌制食品攝入，戒煙并減少二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)性鼻部或耳部癥狀超過兩周時，須盡早就診耳鼻喉科完成鼻咽鏡、影像學(xué)等檢查。放療是早期鼻咽癌的主要治療手段，配合靶向藥物可顯著提高生存率。