孕婦濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫異常、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
1、保濕護(hù)理
孕婦濕疹患者需加強(qiáng)皮膚保濕,可選用無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即使用,有助于修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,有助于緩解皮膚干燥。
2、外用藥物
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,短期使用安全性較高。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可作為替代選擇。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。癥狀緩解后逐漸減量,不可突然停藥。
3、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片。妊娠中期后相對(duì)安全,但需避免使用第一代抗組胺藥。合并廣泛感染時(shí)可能需要口服抗生素,如頭孢氨芐膠囊。禁用免疫抑制劑和系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素。用藥期間密切監(jiān)測胎兒情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
4、紫外線治療
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療,對(duì)孕婦相對(duì)安全。每周治療2-3次,初始劑量根據(jù)皮膚類型確定,逐漸遞增。治療時(shí)需遮蓋正常皮膚和眼睛,避免日曬后立即治療。禁忌用于光敏感、紅斑狼瘡患者。治療期間加強(qiáng)保濕,觀察是否出現(xiàn)皮膚灼傷、色素沉著等不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可辨證使用清熱利濕方劑,如消風(fēng)散加減。外洗可用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免使用含重金屬的中藥。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢,避免過度勞累。
孕婦濕疹治療期間需定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅,避免已知過敏食物如海鮮、堅(jiān)果。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。瘙癢劇烈時(shí)可用冷毛巾濕敷,切忌抓撓以防感染。如出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等感染征象,或皮疹迅速擴(kuò)散,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后濕疹可能自行緩解,哺乳期用藥需重新評(píng)估安全性。