濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙舒潤保濕霜等。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。皮膚干燥時可重復(fù)涂抹保濕產(chǎn)品,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
2、外用藥物
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑,所有外用藥均需遵醫(yī)囑按療程使用。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。所有口服藥物均存在不良反應(yīng)風(fēng)險,須嚴(yán)格遵循處方劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用該方法,治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚證可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥治療周期較長,需配合飲食禁忌如忌食海鮮、辛辣等發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和過度清潔。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季使用加濕器。記錄每日飲食和癥狀變化,有助于識別誘發(fā)因素。合并哮喘或過敏性鼻炎時需同步治療,病程超過2個月或皮損滲液化膿時應(yīng)及時復(fù)診。長期使用激素類藥膏者需定期評估皮膚萎縮情況,兒童患者建議每3個月評估生長發(fā)育指標(biāo)。