氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療、保守觀察等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。
1、胸腔穿刺抽氣
胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸或首次發(fā)作的患者。醫(yī)生會在局部麻醉下用穿刺針抽出胸腔內(nèi)氣體，緩解呼吸困難。該方法操作簡單，創(chuàng)傷小，但復(fù)發(fā)概率較高。穿刺后需臥床休息，避免劇烈咳嗽或運(yùn)動(dòng)。若抽氣后癥狀無改善，需進(jìn)一步處理。
2、胸腔閉式引流
胸腔閉式引流是治療中大量氣胸的常用方法。通過置入引流管持續(xù)排出氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。引流期間需保持管道通暢，觀察引流液性狀。該方法效果確切，但可能引起疼痛或感染。拔管前需確認(rèn)肺完全復(fù)張，引流液停止。
3、氧療
高濃度氧療可加速胸腔內(nèi)氣體吸收，適用于穩(wěn)定性小量氣胸。通過面罩或鼻導(dǎo)管給予高流量氧氣，提高血氧飽和度。治療期間需監(jiān)測氧合情況，避免氧中毒。該方法無創(chuàng)且安全，但單獨(dú)使用效果有限，常需配合其他治療。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣的患者。常見術(shù)式包括胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)等。手術(shù)可徹底處理病變，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防并發(fā)癥。該方法創(chuàng)傷較大，但遠(yuǎn)期效果較好。
5、保守觀察
對于無癥狀的小量氣胸，可采取保守觀察。定期復(fù)查胸片評估氣體吸收情況，同時(shí)限制活動(dòng)。該方法無須特殊處理，但需密切監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重，需立即就醫(yī)。保守期間應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水。
氣胸患者治療后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。戒煙至關(guān)重要，吸煙會顯著增加復(fù)發(fā)概率。保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，保證足夠營養(yǎng)攝入。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。