早期心肌梗死癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗乏力、心悸頭暈等。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，可能伴隨心律失常、血壓下降等癥狀。
1、胸悶胸痛
心肌梗死早期最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛可能向左肩、左臂或下頜放射。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解。患者可能描述為胸部沉重感或緊縮感，部分人可能誤以為是胃痛或肌肉酸痛。需警惕無痛性心肌梗死，尤其糖尿病患者或老年人可能僅表現(xiàn)為輕微不適。
2、呼吸困難
心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降，可能引發(fā)肺淤血而出現(xiàn)呼吸困難?；颊呖赡茉陟o息狀態(tài)下感到氣促，或輕微活動(dòng)后呼吸急促加重。部分人伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等心衰表現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難或需要墊高枕頭入睡也是常見征兆，這些癥狀易被誤認(rèn)為哮喘或肺部疾病。
3、惡心嘔吐
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射，可能引起胃腸不適癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性惡心，伴隨嘔吐或上腹部脹痛，易與急性胃腸炎混淆。下壁心肌梗死更易出現(xiàn)此類癥狀，部分患者可能伴隨打嗝、食欲驟降。中老年人出現(xiàn)不明原因消化道癥狀時(shí)需考慮心臟問題。
4、冷汗乏力
心肌梗死發(fā)作時(shí)常見突發(fā)性全身冷汗，皮膚濕冷蒼白，這是機(jī)體對(duì)缺血缺氧的應(yīng)激反應(yīng)?；颊呖赡芨械綐O度疲乏無力，甚至無法完成日常動(dòng)作如拿水杯、走路等。部分人伴隨焦慮不安或?yàn)l死感，這些癥狀在女性患者中更為多見，可能被誤認(rèn)為更年期綜合征或低血糖反應(yīng)。
5、心悸頭暈
心肌缺血可能引發(fā)各種心律失常，導(dǎo)致心悸、心跳漏搏感或心跳過速。腦供血不足時(shí)可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視物模糊，?yán)重者可出現(xiàn)暈厥。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因的極度疲倦或睡眠障礙，這些非典型癥狀在老年人和糖尿病患者中更常見。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。心肌梗死救治需爭(zhēng)分奪秒，及時(shí)再灌注治療能顯著改善預(yù)后。