胰腺癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、血糖異常等。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,早期癥狀常不典型,易被忽視。
1、上腹隱痛
胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān),進(jìn)食后可能加重,易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。若疼痛夜間明顯且平躺時(shí)加重,需警惕胰腺病變。
2、食欲減退
早期患者常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲下降,伴隨早飽感。胰腺外分泌功能受損可能導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,出現(xiàn)厭油膩食物的情況。部分患者會(huì)因胰酶分泌不足導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,進(jìn)一步加重消瘦。
3、體重下降
短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%是胰腺癌的常見表現(xiàn)。這與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙及食欲減退多重因素相關(guān)。即使飲食量未明顯減少,仍可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,這種消瘦通常難以用普通節(jié)食或運(yùn)動(dòng)解釋。
4、黃疸
胰頭癌早期可壓迫膽總管,導(dǎo)致梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸可能為首發(fā)癥狀,但多數(shù)為無(wú)痛性漸進(jìn)性加重。部分患者伴有皮膚瘙癢,與膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。
5、血糖異常
約半數(shù)胰腺癌患者出現(xiàn)新發(fā)或原有糖尿病加重。腫瘤可能破壞胰島細(xì)胞功能,導(dǎo)致胰島素抵抗。突發(fā)糖尿病尤其伴有體重下降的中老年患者,需排查胰腺占位。血糖波動(dòng)難以用常規(guī)降糖方案控制時(shí)更應(yīng)警惕。
胰腺癌早期癥狀隱匿且缺乏特異性,建議出現(xiàn)持續(xù)性上腹不適、不明原因體重下降或黃疸時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常應(yīng)避免吸煙、控制飲酒,減少高脂飲食攝入,定期體檢尤其是有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎病史的高危人群。腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)可作為初步篩查手段,確診需依靠增強(qiáng)CT或磁共振等影像學(xué)檢查。