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左手手掌邊緣痛是什么原因

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左手手掌邊緣痛可能由局部勞損、腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。

一、局部勞損

長時間重復(fù)進(jìn)行抓握、提拉重物或使用工具等動作,可能導(dǎo)致左手手掌邊緣的肌肉、肌腱等軟組織因過度使用而發(fā)生勞損。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛,在活動或按壓時加重,休息后可得到緩解。治療措施以休息為主,避免引起疼痛的重復(fù)性動作,可配合局部熱敷幫助放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。一般無須特殊藥物治療,通過充分休息和改變用手習(xí)慣,疼痛多能自行消退。

二、腕管綜合征

腕管綜合征可能與腕部外傷、長期過度屈伸腕關(guān)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌橈側(cè)即拇指側(cè)邊緣的麻木、刺痛或灼痛感,夜間癥狀可能加重。這是由于腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受到壓迫所致。治療上,初期可通過佩戴腕部支具制動、調(diào)整工作姿勢來減輕神經(jīng)壓迫。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解疼痛和炎癥。對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可能需要考慮腕管松解術(shù)等手術(shù)治療。

三、腱鞘炎

腱鞘炎可能與手部頻繁活動、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌邊緣特定部位的局限性疼痛、壓痛,活動手指時可能伴有彈響或卡頓感。這是由于肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥所致。治療措施包括讓患手充分休息,避免引起疼痛的活動,可進(jìn)行局部冰敷以減輕急性期腫脹。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。對于頑固性病例,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行局部封閉注射治療。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手腕或掌指關(guān)節(jié)處的疼痛、僵硬和活動受限,在天氣變化或勞累后癥狀可能加重。若病變累及左手手掌邊緣的關(guān)節(jié),即可引起相應(yīng)部位的疼痛。治療上,患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度負(fù)重和勞損。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物,如對乙酰氨基酚片、依托考昔片等。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,以維持關(guān)節(jié)活動度。對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、功能喪失的患者,可能需要考慮關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)可能與高嘌呤飲食、體內(nèi)尿酸代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)的劇烈紅腫熱痛,常見于足部,但也可累及手腕、手掌等部位。若尿酸鹽結(jié)晶沉積在左手手掌邊緣的關(guān)節(jié)或軟組織,即可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,疼痛常難以忍受。治療急性發(fā)作時,需遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療,常用藥物有別嘌醇片、非布司他片等?;颊呷粘P鑷?yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,并多飲水以促進(jìn)尿酸排泄。

出現(xiàn)左手手掌邊緣疼痛時,首先應(yīng)讓手部得到充分休息,避免繼續(xù)進(jìn)行可能加重?fù)p傷的活動??梢赃M(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動,但以不引起劇痛為度。觀察疼痛是否與特定動作或姿勢有關(guān),并嘗試調(diào)整。如果疼痛在休息數(shù)日后仍無緩解,或伴有腫脹、麻木、無力、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或手足外科就診。醫(yī)生會通過體格檢查,并結(jié)合X光、肌電圖等必要的輔助檢查來明確診斷。在病因未明前,切勿自行盲目按摩或服用止痛藥,以免掩蓋病情或?qū)е聯(lián)p傷加重。日常生活中,注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行手部活動時可采用正確的姿勢和發(fā)力方式,必要時使用護(hù)具,有助于預(yù)防此類疼痛的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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