手掌痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、麻木或活動(dòng)受限等癥狀。手掌痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌橈側(cè)麻木、夜間疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或采用腕部支具制動(dòng)。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎常因過(guò)度使用手指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦,多見于拇指屈肌腱鞘炎,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴彈響。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部休息。慢性期可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
3、關(guān)節(jié)炎
手掌關(guān)節(jié)炎可能與退行性變、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等因素相關(guān),晨僵和關(guān)節(jié)畸形是典型癥狀??勺襻t(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。需定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白。
4、外傷
手掌部挫傷或骨折多由直接暴力導(dǎo)致,伴隨皮下淤血和功能障礙。急性期應(yīng)冰敷并外敷云南白藥氣霧劑,疑似骨折時(shí)需用鋁制夾板固定。傷后48小時(shí)可改用活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
5、神經(jīng)壓迫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性手掌疼痛。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,治療可選用甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。
建議保持手掌適度活動(dòng),避免提重物或重復(fù)機(jī)械動(dòng)作。每日用40℃溫水浸泡手掌10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕神經(jīng)壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)肌力下降,需及時(shí)至骨科或手外科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),可適量食用全麥面包、牛奶等食物。