癲癇發(fā)作時需保持患者安全并防止二次傷害，急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作時間、及時就醫(yī)等。
1、保持呼吸道通暢
立即將患者調(diào)整為側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)和腰帶，清除口腔分泌物或嘔吐物。癲癇發(fā)作時喉部肌肉痙攣可能導(dǎo)致窒息，側(cè)臥體位有助于分泌物自然流出。不可在抽搐時喂水或藥物，避免刺激咽喉引發(fā)誤吸。若患者佩戴假牙，應(yīng)在安全情況下取出。
2、防止舌咬傷
使用軟布包裹的壓舌板或毛巾卷置于臼齒間，不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。發(fā)作初期牙關(guān)未緊閉時放置效果最佳，但不可將手指伸入患者口中。發(fā)作后檢查口腔是否有傷口，出現(xiàn)出血可用干凈紗布按壓止血。
3、避免強(qiáng)行約束
抽搐時不可按壓肢體或試圖用束縛終止發(fā)作，可能造成肌肉拉傷或骨折。移開周圍尖銳物品，用軟墊保護(hù)頭部。記錄肢體抽搐形式如單側(cè)/全身和持續(xù)時間，這些信息對后續(xù)診療有重要價值。
4、記錄發(fā)作時間
從發(fā)作開始到意識完全恢復(fù)的全程需精確計時，超過5分鐘需立即呼叫急救。用手機(jī)錄像記錄發(fā)作表現(xiàn)，注意捕捉眼球偏斜、肢體強(qiáng)直等細(xì)節(jié)。發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙或攻擊行為，需溫和引導(dǎo)直至意識清醒。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時需急診處理。就醫(yī)時攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。發(fā)作后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，定期陪同復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。運動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目，避免單獨進(jìn)行水上活動或劇烈運動。