兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影可能與感染、炎癥、結(jié)核、塵肺、腫瘤等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、定期復(fù)查、手術(shù)切除等方式干預(yù)。兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于3毫米的肺部結(jié)節(jié)，多數(shù)為良性病變。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)影，通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等。感染控制后結(jié)節(jié)可能逐漸吸收。
2、炎癥
非感染性炎癥如過敏性肺炎、肉芽腫性疾病等也可形成多發(fā)結(jié)節(jié)，可能伴有胸悶、氣促。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可緩解炎癥反應(yīng)，同時需避免接觸過敏原等誘發(fā)因素。
3、結(jié)核
肺結(jié)核活動期可能在兩肺形成粟粒樣結(jié)節(jié)影，常伴隨低熱、盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需要6個月以上，治療期間需監(jiān)測肝功能。
4、塵肺
長期粉塵接觸者可能出現(xiàn)彌漫性肺結(jié)節(jié)，屬于職業(yè)性肺病。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物延緩纖維化進(jìn)展，關(guān)鍵措施是立即脫離粉塵環(huán)境并做好呼吸道防護(hù)。
5、腫瘤
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為多發(fā)肺結(jié)節(jié)，可能伴隨咯血、消瘦。需通過穿刺活檢明確性質(zhì)，早期惡性腫瘤可考慮胸腔鏡手術(shù)切除，晚期需結(jié)合放化療如注射用順鉑等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強(qiáng)肺功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實變等表現(xiàn)需及時進(jìn)一步診治。日常注意佩戴口罩減少呼吸道刺激，避免接觸工業(yè)粉塵或化學(xué)氣體等危險因素。