大便太用力導(dǎo)致脫肛可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脫肛通常由腹壓增高、盆底肌松弛、長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、肛周組織薄弱等原因引起。
1、手法復(fù)位
脫肛后需立即清潔雙手，用凡士林潤(rùn)滑手指后將脫出直腸輕柔推回肛門內(nèi)。操作時(shí)采取膝胸臥位減少腹壓，復(fù)位后臥床休息1-2小時(shí)避免立即活動(dòng)。反復(fù)脫垂者復(fù)位后可用紗布卷壓迫肛門防止再次脫出。
2、溫水坐浴
每日2次用40℃溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀片配成1：5000溶液，有助于消炎消腫。坐浴后保持肛周干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
3、提肛運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行3組提肛訓(xùn)練，每組收縮肛門5秒后放松，重復(fù)15-20次?？稍鰪?qiáng)盆底肌群力量，改善直腸支撐結(jié)構(gòu)。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免同時(shí)收縮腹部肌肉。長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)輕度脫肛有預(yù)防復(fù)發(fā)作用。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流，減輕直腸黏膜水腫。肛泰軟膏局部涂抹可緩解疼痛腫脹，馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓能促進(jìn)黏膜修復(fù)。伴有便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于Ⅲ度脫垂或保守治療無效者，可采用直腸黏膜環(huán)切術(shù)切除多余黏膜。嚴(yán)重病例需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)，用補(bǔ)片加強(qiáng)直腸壁支撐。術(shù)后需保持大便通暢，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)避免久蹲用力，可墊高雙腳減少腹壓。長(zhǎng)期咳嗽或前列腺增生患者需積極治療原發(fā)病，肥胖者需控制體重減輕腹腔壓力。脫肛反復(fù)發(fā)作或伴有出血、嵌頓時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。