右腳大腳趾很疼又腫可能是痛風(fēng)、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、甲溝炎或創(chuàng)傷等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、痛風(fēng)
痛風(fēng)是體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱，常在夜間發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或降尿酸藥如別嘌醇片、非布司他片。急性期應(yīng)減少活動并抬高患肢。
二、拇外翻
拇外翻是足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致大腳趾向外傾斜的畸形。長期穿窄頭鞋或遺傳因素可能誘發(fā)，表現(xiàn)為大腳趾根部腫脹疼痛和關(guān)節(jié)畸形。治療可穿戴矯形器緩解壓力，嚴(yán)重時需行截骨術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正。日常應(yīng)選擇寬松鞋具避免擠壓。
三、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疾病。年齡增長或關(guān)節(jié)勞損為主要原因，癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛和局部腫脹。治療常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，配合物理治療改善功能。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
四、甲溝炎
甲溝炎是指甲周圍軟組織的細(xì)菌感染，常因修剪指甲過深或嵌甲導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲周紅腫、跳痛和化膿。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時需手術(shù)切開引流。日常應(yīng)保持足部干燥并正確修剪指甲。
五、創(chuàng)傷
大腳趾撞擊硬物或扭傷可能引起軟組織損傷或骨折。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹、瘀斑和按壓痛。輕微損傷可通過休息冰敷緩解，疑似骨折需固定后就醫(yī)。反復(fù)創(chuàng)傷可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
出現(xiàn)大腳趾腫痛應(yīng)避免自行揉搓或熱敷，需通過血尿酸檢測、X線等檢查明確病因。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，選擇低嘌呤飲食控制尿酸水平，穿戴足弓支撐鞋墊改善生物力學(xué)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，規(guī)范治療可有效預(yù)防關(guān)節(jié)功能損害。