牛皮癬外用藥需根據(jù)皮損類型和嚴重程度選擇,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等,具體使用方式應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度紅斑鱗屑皮損,每日薄涂1-2次,連用不超過2周。中強效制劑如糠酸莫米松乳膏可用于較厚斑塊,但面部和皮膚皺褶處慎用。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏適合穩(wěn)定期斑塊型皮損,早晚各一次,注意可能引起局部刺激。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和間擦部位,需避光使用。煤焦油制劑和蒽林軟膏適合慢性肥厚性皮損,但可能污染衣物。水楊酸軟膏可輔助去除鱗屑,濃度通??刂圃?%-5%。
使用外用藥前應(yīng)清潔患處,棉簽取藥避免交叉感染。急性期選用溫和制劑,慢性肥厚皮損可配合封包療法。面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效藥物,兒童患者需調(diào)整濃度。用藥期間觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼痛或萎縮應(yīng)及時停用。建議配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障,沐浴后趁皮膚濕潤時用藥效果更佳。避免自行混合多種藥物,用藥2周無改善需復(fù)診調(diào)整方案。保持規(guī)律作息,控制精神壓力,忌食辛辣刺激食物有助于提高療效。