牛皮癬的外用藥主要有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏、水楊酸軟膏、煤焦油制劑等。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑,可遵醫(yī)囑使用外用藥緩解癥狀。
1、卡泊三醇軟膏
卡泊三醇軟膏屬于維生素D3衍生物,能夠抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增生,促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,適用于斑塊型牛皮癬。該藥物可能引起皮膚刺激、干燥等不良反應(yīng),避免用于面部和皮膚皺褶部位。使用時(shí)應(yīng)避開眼周,孕婦及哺乳期婦女慎用。
2、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,具有免疫調(diào)節(jié)作用,適用于面部和皮膚薄嫩部位的牛皮癬。該藥物可能引起局部灼熱感、瘙癢等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能增加皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。使用期間應(yīng)避免紫外線照射,兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、糖皮質(zhì)激素類藥膏
糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏具有抗炎、抗增生作用,適用于炎癥明顯的牛皮癬皮損。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積使用。面部和皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇弱效激素,使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
4、水楊酸軟膏
水楊酸軟膏具有角質(zhì)溶解作用,能夠軟化并去除牛皮癬的厚鱗屑,常與其他外用藥聯(lián)合使用。該藥物可能引起皮膚刺激,大面積使用可能導(dǎo)致水楊酸中毒。使用時(shí)應(yīng)從小面積開始,避免用于破損皮膚,兒童和孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、煤焦油制劑
煤焦油制劑如煤焦油洗劑、煤焦油軟膏具有抗炎、抗增生作用,適用于慢性斑塊型牛皮癬。該藥物可能引起皮膚刺激、光敏感等不良反應(yīng),使用后應(yīng)避免日曬。煤焦油制劑氣味較濃,可能污染衣物,建議晚間使用,孕婦慎用。
牛皮癬患者除遵醫(yī)囑使用外用藥外,應(yīng)注意皮膚保濕,避免搔抓皮損,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒,均衡飲食。牛皮癬容易復(fù)發(fā),患者應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物或停藥。如出現(xiàn)皮損加重、感染等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。