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下腹墜脹疼痛的原因

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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下腹墜脹疼痛可能與盆腔炎、尿路感染、腸易激綜合征、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。下腹墜脹疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛、脹痛,可能伴隨排尿異常、排便習(xí)慣改變、月經(jīng)紊亂等癥狀。

1、盆腔炎

盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等?;颊叱赂箟嬅浲?,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、性交疼痛、發(fā)熱等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等藥物治療。急性期需臥床休息,避免性生活。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致下腹墜脹感,尤其排尿時(shí)疼痛加劇。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重者可見血尿。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。日常需多飲水,保持會(huì)陰清潔。

3、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂常引發(fā)左下腹隱痛,癥狀多在排便后緩解?;颊呖赡芙惶娉霈F(xiàn)腹瀉與便秘,腹脹明顯。常用藥物包括匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散等。建議記錄飲食日記,避免攝入產(chǎn)氣食物。

4、卵巢囊腫

生理性囊腫或病理性囊腫增大時(shí)可產(chǎn)生墜脹感,可能伴隨月經(jīng)周期改變。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察,較大囊腫可能需要腹腔鏡手術(shù)。常用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物輔助治療。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織刺激盆腔可引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛常放射至腰骶部?;颊呖赡芎喜⒉辉?、性交痛等癥狀。治療藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊、醋酸亮丙瑞林微球等。嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

建議保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫下腹部。飲食選擇易消化食物,減少辛辣刺激攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道異常出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥。女性患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生,定期婦科檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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