發(fā)燒38攝氏度時(shí)通常優(yōu)先選擇口服藥物退熱,若存在嚴(yán)重嘔吐、意識障礙或藥物過敏等情況則需考慮注射治療。體溫38攝氏度屬于低熱范疇,退熱方式需結(jié)合病因、患者耐受性及并發(fā)癥綜合判斷。
口服退熱藥是處理低熱的常規(guī)方式,對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等藥物可通過抑制前列腺素合成降低體溫,起效時(shí)間約30-60分鐘,適用于能正常進(jìn)食飲水的患者。這類藥物還能緩解伴隨的頭痛、肌肉酸痛癥狀,但需注意兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。物理降溫可同步進(jìn)行,如溫水擦浴、減少衣被等。若患者存在胃腸功能紊亂導(dǎo)致服藥困難,或出現(xiàn)熱性驚厥前兆表現(xiàn),肌注賴氨匹林注射液等解熱鎮(zhèn)痛藥能更快發(fā)揮療效,但可能引起注射部位疼痛或胃腸道反應(yīng)。
靜脈輸液退熱主要用于合并脫水、電解質(zhì)紊亂或需要同時(shí)進(jìn)行抗感染治療的情況。如細(xì)菌性扁桃體炎引起的發(fā)熱,在靜脈滴注頭孢呋辛鈉的同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,既能控制感染又可調(diào)節(jié)體液平衡。但注射治療需要專業(yè)醫(yī)療操作,可能增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn),普通低熱無須首選。無論選擇何種方式,持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫驟升超過39攝氏度均需及時(shí)排查肺炎、泌尿系感染等潛在疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇米湯、藕粉等易消化食物。監(jiān)測體溫變化時(shí)需注意測量前30分鐘避免進(jìn)食熱水或劇烈活動,腋溫測量需保證體溫計(jì)緊密接觸皮膚5分鐘。兒童患者家長需觀察有無皮疹、抽搐等異常表現(xiàn),老年人注意預(yù)防退熱后大量出汗導(dǎo)致的虛脫。退熱后仍出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。