闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔細長且開口狹小，當食物殘渣、寄生蟲或異物進入時易造成機械性阻塞。阻塞后腔內(nèi)壓力升高影響血液供應(yīng)，黏膜屏障受損引發(fā)炎癥。早期可通過禁食、靜脈補液緩解，若進展為化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁層，導(dǎo)致局部充血水腫和中性粒細胞浸潤。常伴隨腹瀉或便秘等排便習慣改變。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合抗感染，配合臥床休息。
3、胃腸功能紊亂
暴飲暴食或進食生冷食物可能誘發(fā)腸蠕動異常，使闌尾排空延遲。長期便秘者糞塊壓迫闌尾根部風險更高。建議規(guī)律飲食并適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，疼痛發(fā)作時可用消旋山莨菪堿片解痙。
4、淋巴組織增生
青少年上呼吸道感染后，回盲部淋巴濾泡反應(yīng)性增生可能堵塞闌尾開口。此類患者發(fā)病前常有咽痛史，血常規(guī)顯示淋巴細胞比例升高。輕癥可口服蒲地藍消炎口服液，合并高熱需靜脈滴注注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀。
5、糞石嵌頓
長期低纖維飲食形成的堅硬糞塊卡壓闌尾根部，造成缺血壞死。中老年患者多見，CT檢查可見闌尾區(qū)鈣化影。確診后應(yīng)禁食并急診行開腹闌尾切除術(shù)，術(shù)后需用鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防切口感染。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日攝入不少于300克新鮮蔬菜水果以維持膳食纖維供給。避免飯后劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)排查。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，兩個月內(nèi)避免提重物以防切口疝發(fā)生。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。