闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾位于右下腹，是盲腸末端的一段細(xì)長管狀結(jié)構(gòu)，當(dāng)發(fā)生炎癥時會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
食物殘渣或糞塊進入闌尾后可能造成機械性梗阻，導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高影響血液供應(yīng)。這種情況常伴隨陣發(fā)性臍周疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，可能需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
腸道致病菌過度繁殖可能通過淋巴或血行途徑侵襲闌尾黏膜，常見病原體包括大腸埃希菌和厭氧菌?；颊叱雇赐饪赡艹霈F(xiàn)38℃左右發(fā)熱，血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高，臨床多采用左氧氟沙星膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊進行抗感染治療。
3、胃腸功能紊亂
長期飲食不規(guī)律或暴飲暴食可能引起腸道蠕動異常，導(dǎo)致闌尾排空障礙。這類生理性因素引發(fā)的隱痛多可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解，建議每日攝入20-30克膳食纖維，避免進食辛辣刺激食物，必要時可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、淋巴濾泡增生
青少年因免疫系統(tǒng)活躍容易出現(xiàn)闌尾壁淋巴組織增生，約占兒童闌尾炎發(fā)病原因的30%。特征表現(xiàn)為發(fā)病前有上呼吸道感染史，疼痛多始于中上腹，確診后需及時靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，延誤治療可能進展為化膿性闌尾炎。
5、糞石嵌頓
干燥硬結(jié)的糞塊卡壓闌尾開口時會造成局部缺血壞死，常見于長期便秘人群。腹部CT可見闌尾增粗伴周圍脂肪密度增高，急性發(fā)作時需禁食并靜脈補液，推薦選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，若24小時內(nèi)無改善需考慮開腹手術(shù)。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食習(xí)慣，每日飲用1500-2000毫升水份，適量進食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時，應(yīng)立即就醫(yī)避免劇烈運動，臨床確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)方案，術(shù)后早期需進行床上翻身活動預(yù)防腸粘連。