靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素有關(guān)。
1、壓力治療
穿戴醫(yī)用彈力襪是靜脈曲張的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流，緩解腿部酸脹、水腫等癥狀。彈力襪需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適壓力等級(jí)，白天活動(dòng)時(shí)穿戴，夜間休息時(shí)脫下。配合抬高下肢、避免久站久坐等生活習(xí)慣調(diào)整，可延緩病情進(jìn)展。
2、藥物治療
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，減輕靜脈淤血；邁之靈片能改善微循環(huán)，緩解下肢沉重感；羥苯磺酸鈣膠囊可降低毛細(xì)血管通透性。藥物需遵醫(yī)囑使用，適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療，無(wú)法根治瓣膜病變。
3、硬化劑注射
將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈，通過(guò)化學(xué)刺激使血管閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張，需多次治療?？赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，術(shù)后需穿戴彈力襪1-3個(gè)月。
4、激光治療
通過(guò)光纖導(dǎo)入激光熱能封閉病變靜脈，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。適用于大隱靜脈主干反流患者，需局部麻醉，術(shù)后可能有短暫疼痛或淤青。需聯(lián)合超聲定位確保精準(zhǔn)治療，術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變靜脈，適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚并發(fā)癥者。CHIVA手術(shù)通過(guò)選擇性結(jié)扎保留靜脈，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需臥床12-24小時(shí)，2周內(nèi)避免負(fù)重，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
靜脈曲張患者應(yīng)控制體重，避免穿過(guò)緊衣物，日?？蛇M(jìn)行踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等癥狀需立即就醫(yī)。治療選擇需結(jié)合超聲檢查結(jié)果和醫(yī)生評(píng)估，不同分期采用個(gè)體化方案。