靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術治療等方式治療。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。
1、壓力治療
壓力治療是靜脈曲張的基礎治療方法，通過穿戴醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，對下肢施加外部壓力，幫助靜脈血液回流，減輕下肢腫脹和疼痛。彈力襪的壓力梯度從腳踝向大腿逐漸遞減，符合靜脈回流生理特點。壓力治療的適用人群包括早期靜脈曲張患者、妊娠期靜脈曲張以及術后輔助治療。彈力襪需在醫(yī)生指導下選擇合適的壓力等級，避免壓力過大或過小影響治療效果。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解靜脈曲張引起的癥狀，如腫脹、疼痛和皮膚改變。常用藥物包括地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片等，這些藥物可以增加靜脈張力，改善微循環(huán)，減輕炎癥反應。藥物治療通常作為輔助手段，不能根治靜脈曲張，需在醫(yī)生指導下使用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應，需及時告知醫(yī)生調整用藥方案。
3、硬化劑注射
硬化劑注射適用于毛細血管擴張和輕度靜脈曲張，通過向曲張靜脈注射聚多卡醇或十四烷基硫酸鈉等硬化劑，使靜脈內膜發(fā)生化學性炎癥，最終纖維化閉合。該方法創(chuàng)傷小，恢復快，但可能出現(xiàn)色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。硬化劑注射后需配合壓力治療，避免復發(fā)。對于粗大曲張靜脈和嚴重靜脈功能不全患者效果有限。
4、激光治療
激光治療包括腔內激光和經皮激光兩種方式，通過激光能量使靜脈內膜損傷閉合。腔內激光適用于大隱靜脈和小隱靜脈主干反流，經皮激光適用于細小靜脈曲張。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、美觀性好等優(yōu)點，但可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經損傷等并發(fā)癥。術后需穿戴彈力襪，避免劇烈運動，定期復查評估治療效果。
5、手術治療
手術治療適用于嚴重靜脈曲張、潰瘍或血栓性靜脈炎患者，傳統(tǒng)手術方式為大隱靜脈高位結扎加剝脫術，微創(chuàng)手術包括射頻消融和CHIVA手術等。手術治療可徹底去除病變靜脈，但創(chuàng)傷較大，恢復期較長。術后可能出現(xiàn)血腫、感染、神經損傷等并發(fā)癥，需嚴格遵循醫(yī)囑進行術后護理和康復鍛煉。手術方式選擇需根據患者具體情況和醫(yī)生建議決定。
靜脈曲張患者日常生活中應避免長時間站立或久坐，每隔一段時間活動下肢促進血液循環(huán)。保持適度運動如游泳、騎自行車等有助于增強下肢肌肉泵功能。控制體重，避免穿著過緊衣物，抬高下肢休息可減輕癥狀。飲食上多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物，有助于維持血管健康。出現(xiàn)皮膚顏色改變、潰瘍或劇烈疼痛時應及時就醫(yī)，避免病情加重。