胎盤鈣化通常無須特殊治療,但需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測,若出現(xiàn)胎兒窘迫等緊急情況則需及時(shí)終止妊娠。胎盤鈣化是胎盤絨毛膜板下纖維蛋白沉積或鈣鹽沉積的一種生理性或病理性老化表現(xiàn),處理方式主要有加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)、進(jìn)行超聲檢查、評(píng)估羊水狀況、監(jiān)測胎兒生長、必要時(shí)終止妊娠。
一、加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)
胎盤鈣化可能影響胎盤的物質(zhì)交換功能,導(dǎo)致胎兒供氧不足。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)是無創(chuàng)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段,可以評(píng)估胎兒心率基線、變異性和有無減速,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的早期跡象。建議孕婦遵醫(yī)囑增加監(jiān)護(hù)頻率,尤其在孕晚期,以便醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒安危。
二、進(jìn)行超聲檢查
超聲檢查是評(píng)估胎盤鈣化程度和胎兒情況的核心方法。通過超聲可以觀察胎盤回聲、鈣化灶的范圍和分級(jí),同時(shí)測量胎兒大小、評(píng)估羊水量和臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。這些指標(biāo)綜合判斷胎盤功能是否良好,為臨床決策提供依據(jù),通常建議縮短產(chǎn)檢間隔,密切隨訪。
三、評(píng)估羊水狀況
胎盤功能減退常伴隨羊水過少。羊水是保護(hù)胎兒和維持其正?;顒?dòng)的重要環(huán)境,羊水過少是胎兒宮內(nèi)缺氧的敏感指標(biāo)。通過超聲測量羊水指數(shù)或羊水最大暗區(qū)垂直深度,可以評(píng)估羊水量。若發(fā)現(xiàn)羊水過少,需高度警惕,并結(jié)合其他監(jiān)測結(jié)果決定后續(xù)處理方案。
四、監(jiān)測胎兒生長
持續(xù)的胎盤功能不良可能影響胎兒對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的獲取,導(dǎo)致胎兒生長受限。需要定期通過超聲測量胎兒頭圍、腹圍、股骨長等參數(shù),估算胎兒體重,繪制生長曲線。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長速度明顯放緩或低于相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn),需積極尋找原因并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
五、必要時(shí)終止妊娠
當(dāng)胎盤鈣化嚴(yán)重,且通過多項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)綜合判斷存在明確的胎兒窘迫、生長停滯或羊水過少等情況,繼續(xù)妊娠可能對(duì)胎兒造成不可逆損害時(shí),產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估胎兒肺成熟度,在適當(dāng)時(shí)機(jī)建議終止妊娠。這可能意味著需要計(jì)劃性剖宮產(chǎn)或引產(chǎn),以確保胎兒安全娩出。
確診胎盤鈣化后,孕婦應(yīng)保持心態(tài)平和,避免過度焦慮。嚴(yán)格遵從產(chǎn)科醫(yī)生的產(chǎn)檢計(jì)劃,增加休息,采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血液循環(huán)。保證均衡營養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物攝入,但無須盲目補(bǔ)鈣。注意自我監(jiān)測胎動(dòng),每天早、中、晚各固定一小時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),若感覺胎動(dòng)過于頻繁或明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)。避免前往人多擁擠的場所,預(yù)防感染,因?yàn)槿魏胃腥径伎赡芗又靥贺?fù)擔(dān)。保持良好的生活習(xí)慣,為胎兒宮內(nèi)健康創(chuàng)造最佳條件。