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怎樣治療濕疹

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楊松 皮膚科 主任醫(yī)師
湖北省中山醫(yī)院
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濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于緩解皮膚干燥。

2、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物每日1-2次,癥狀緩解后改為間歇維持治療。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用賽庚啶片。廣泛發(fā)作期短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測不良反應(yīng)。

4、光療

窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,逐漸增加劑量。UVA1對急性發(fā)作有較好效果。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間避免日曬,注意保護(hù)眼睛和生殖器部位。治療前后加強(qiáng)保濕,出現(xiàn)紅斑灼痛需調(diào)整方案。孕婦及光敏感者禁用。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊。外洗方如苦參湯可緩解瘙癢,需在醫(yī)師指導(dǎo)下煎煮使用。針灸取穴以曲池、血海為主,配合耳穴壓豆。中藥治療需辨證施治,避免長期服用含重金屬成分的制劑。治療期間忌食辛辣發(fā)物。

濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,避免過度搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇寬松透氣的衣物,避免接觸羊毛制品。保持規(guī)律作息,通過正念訓(xùn)練緩解壓力。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整護(hù)理方案,合并哮喘或過敏性鼻炎需協(xié)同治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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