輸尿管腫瘤可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥等并發(fā)癥。輸尿管腫瘤多為尿路上皮癌,其生長可能阻塞尿路或侵犯周圍組織。
1、腎積水
輸尿管腫瘤逐漸增大可能造成尿路梗阻,尿液無法順利排出而積聚在腎臟,導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張形成腎積水。長期腎積水可能引發(fā)腰部脹痛、腎臟功能減退,嚴(yán)重時(shí)需通過輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)解除梗阻。
2、尿路感染
腫瘤導(dǎo)致的尿流不暢易使細(xì)菌滋生,引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、腎功能損害
持續(xù)尿路梗阻或反復(fù)感染可能損傷腎實(shí)質(zhì),導(dǎo)致肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能異常。晚期可能出現(xiàn)少尿、水腫等表現(xiàn),需通過血液透析或腎臟替代治療維持生命。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移
惡性輸尿管腫瘤可能通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺、肝、骨等器官,轉(zhuǎn)移灶可引起相應(yīng)部位疼痛、病理性骨折等癥狀。需通過CT等影像學(xué)評(píng)估后制定放化療方案,如使用順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液治療。
5、尿毒癥
雙側(cè)輸尿管腫瘤或孤立腎患者出現(xiàn)完全梗阻時(shí),可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭,體內(nèi)代謝廢物蓄積引發(fā)尿毒癥。表現(xiàn)為惡心嘔吐、意識(shí)障礙等,需緊急進(jìn)行血液凈化治療。
輸尿管腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,保持每日飲水量2000毫升以上以稀釋尿液,避免高嘌呤飲食減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注化療等輔助治療,戒煙并減少接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)以降低復(fù)發(fā)概率。