膀胱結(jié)石一般能自行排出,具體取決于結(jié)石大小和患者身體狀況。較小的結(jié)石可能通過(guò)尿液自然排出,較大的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石有較高概率隨尿液排出。這類(lèi)結(jié)石表面光滑且患者泌尿系統(tǒng)無(wú)狹窄時(shí),排尿過(guò)程中可能無(wú)明顯不適。增加每日飲水量有助于沖刷尿道,建議保持尿量在2000毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石通常難以自行排出。這類(lèi)結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口引起排尿中斷或尿潴留。長(zhǎng)期存在的結(jié)石會(huì)刺激膀胱黏膜導(dǎo)致血尿或尿頻尿急。對(duì)于此類(lèi)情況,醫(yī)生可能建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。合并尿路感染時(shí)需先控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食習(xí)慣。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、花生等高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。每日保持適量運(yùn)動(dòng)并規(guī)律排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確結(jié)石性質(zhì)后制定針對(duì)性防治方案。