飲酒會(huì)顯著加重高血壓病情并誘發(fā)心腦血管意外。高血壓患者飲酒的危害主要有血壓波動(dòng)加劇、靶器官損傷加速、藥物療效降低、代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)增加、猝死概率上升等。
1、血壓波動(dòng)加劇
酒精可直接刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)分泌增多，飲酒后4-6小時(shí)內(nèi)收縮壓可上升10-20毫米汞柱。部分患者會(huì)出現(xiàn)飲酒后先降壓再急劇升壓的雙相波動(dòng)，這種血壓劇烈震蕩比持續(xù)性高血壓更易引發(fā)腦出血。
2、靶器官損傷加速
長(zhǎng)期飲酒會(huì)加速高血壓對(duì)心腦腎等靶器官的損害。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可促進(jìn)心肌纖維化，每日飲酒超過(guò)30克乙醇會(huì)使左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。同時(shí)酒精會(huì)破壞血腦屏障，增加腦白質(zhì)病變概率。
3、藥物療效降低
酒精可干擾降壓藥物代謝酶活性，使硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物血藥濃度下降40%。飲酒者需要增加1-2種降壓藥才能達(dá)到目標(biāo)血壓，但聯(lián)合用藥又會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān)。
4、代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)增加
每克酒精產(chǎn)生7千卡熱量，長(zhǎng)期飲酒易合并肥胖和胰島素抵抗。酒精抑制脂蛋白脂肪酶活性，使高血壓患者甘油三酯水平額外升高30%，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
5、猝死概率上升
飲酒可使QT間期延長(zhǎng)，與氨氯地平片等鈣拮抗劑聯(lián)用時(shí)，突發(fā)室顫風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。數(shù)據(jù)顯示高血壓患者酗酒后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性冠脈綜合征的概率是普通患者的8倍。
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克乙醇約250毫升紅酒，女性不超過(guò)15克。建議選擇低度酒并避免空腹飲用，飲酒時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。合并糖尿病或高脂血癥者應(yīng)完全戒酒，正在服用降壓藥期間須杜絕飲酒。可通過(guò)飲用淡茶、花果茶等替代酒精飲品，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣幫助減壓，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和肝腎功能檢查。