肺癌的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、氣短與呼吸困難、以及發(fā)熱與體重下降等。

一、咳嗽

咳嗽是肺癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一，常表現(xiàn)為刺激性干咳或陣發(fā)性嗆咳。這種咳嗽與普通感冒或支氣管炎引起的咳嗽不同，通常無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰，且常規(guī)止咳治療效果不佳。隨著腫瘤的增大，咳嗽可能持續(xù)加重，成為患者最困擾的癥狀之一。若咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，如從干咳轉(zhuǎn)為帶血絲，需高度警惕并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

二、痰中帶血或咯血

痰中帶血絲或直接咯血是肺癌的典型癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為咯血。這是由于腫瘤組織血供豐富、質(zhì)地脆弱，在咳嗽時(shí)容易破裂出血所致?？┭靠啥嗫缮?，早期多為痰中帶有血絲或血點(diǎn)，后期可能出現(xiàn)整口鮮血。反復(fù)或持續(xù)的痰中帶血是重要的警示信號(hào)，需要立即進(jìn)行支氣管鏡等檢查以明確診斷。

三、胸痛

胸痛是肺癌的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。疼痛可能與腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁有關(guān)，也可能因腫瘤阻塞支氣管引起阻塞性肺炎或肺不張所致。疼痛位置常固定，在咳嗽或深呼吸時(shí)可能加重。當(dāng)腫瘤侵犯到胸壁或肋骨時(shí)，疼痛會(huì)變得持續(xù)而劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

四、氣短與呼吸困難

氣短與呼吸困難常出現(xiàn)在肺癌中晚期。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)阻塞主支氣管或?qū)е麓罅啃厍环e液時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響肺的通氣功能，導(dǎo)致患者感覺(jué)呼吸費(fèi)力、氣不夠用。早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，后期在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到胸悶、氣促。出現(xiàn)不明原因的進(jìn)行性加重的呼吸困難，需要盡快評(píng)估肺部情況。

五、發(fā)熱與體重下降

發(fā)熱多由腫瘤阻塞支氣管引發(fā)阻塞性肺炎所致，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱，使用抗生素后可能暫時(shí)好轉(zhuǎn)但易復(fù)發(fā)。體重下降則是腫瘤消耗性疾病的共同特征，由于腫瘤細(xì)胞大量消耗能量以及患者食欲減退，導(dǎo)致在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的明顯消瘦和乏力。這兩個(gè)癥狀常提示疾病已非早期。

除了關(guān)注上述臨床表現(xiàn)，日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙、廚房油煙、石棉等有害物質(zhì)，高危人群建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)不緩解的咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀，務(wù)必及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，通過(guò)胸部CT、支氣管鏡、病理活檢等手段明確診斷。確診后，應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期及患者身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療或免疫治療等綜合手段。同時(shí)，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和積極的心態(tài)對(duì)于配合治療和改善預(yù)后至關(guān)重要。