腦溢血昏迷后蘇醒時間通常為1-4周，具體與出血量、部位、并發(fā)癥及個體差異有關(guān)。部分患者可能長期昏迷或無法蘇醒。
腦溢血后昏迷的蘇醒時間主要受出血量和部位影響。少量出血且未累及腦干的患者，可能在1-2周內(nèi)恢復(fù)意識。這類患者腦組織損傷較輕，顱內(nèi)壓升高不明顯，通過脫水降顱壓治療和神經(jīng)營養(yǎng)支持后，神經(jīng)功能可較快代償。出血量中等但避開關(guān)鍵功能區(qū)的情況，蘇醒時間可能延長至2-4周，需結(jié)合亞低溫治療、促醒藥物等綜合干預(yù)。若出血波及丘腦、腦干等意識中樞，或引發(fā)嚴(yán)重腦水腫、腦疝等并發(fā)癥，昏迷可能持續(xù)超過1個月，甚至發(fā)展為植物狀態(tài)。高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者恢復(fù)周期往往更長。
少數(shù)患者因大量出血或二次出血導(dǎo)致不可逆損傷，可能長期昏迷。這類情況多見于出血量超過30毫升、腦室鑄型或腦干出血患者。部分患者雖能睜眼但無意識活動，處于微意識狀態(tài)。對于超過3個月未蘇醒的患者，促醒概率顯著降低，需評估是否進行高壓氧、脊髓電刺激等特殊治療。
腦溢血昏迷患者蘇醒后需循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動關(guān)節(jié)活動、吞咽功能訓(xùn)練為主，后期逐步加入語言認(rèn)知訓(xùn)練。家屬應(yīng)定期幫助患者翻身拍背預(yù)防壓瘡，保持肢體功能位避免關(guān)節(jié)攣縮。營養(yǎng)支持建議采用高蛋白、高維生素的勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)劑，昏迷超1周者可考慮胃造瘺?？祻?fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測腦積水等遲發(fā)并發(fā)癥，避免情緒激動和劇烈活動。