肛裂肛門很疼不敢解大便可通過調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，減少咖啡因和酒精攝入。規(guī)律進食時間，少量多餐有助于胃腸蠕動。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，水溫控制在38-40℃，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域，保持局部清潔干燥。合并出血時可加入少量高錳酸鉀溶液消毒。
3、外用藥物
硝酸甘油軟膏能改善局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。復方角菜酸酯乳膏具有消炎鎮(zhèn)痛作用，利多卡因凝膠可暫時麻痹神經末梢。使用前需清潔患處，薄層涂抹每日2-3次。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液能增加糞便含水量，聚乙二醇4000散可調節(jié)腸道滲透壓。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片，合并感染需使用頭孢克洛分散片。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑服用。
5、手術治療
經久不愈的慢性肛裂可考慮肛門內括約肌側切術，術后需保持切口清潔。肛裂切除術適用于合并哨兵痔或肛乳頭肥大的患者。術后需配合生物反饋訓練預防復發(fā)。
日常應注意培養(yǎng)定時排便習慣，避免久蹲用力，排便后使用柔軟無香型廁紙清潔。穿著透氣棉質內褲，避免長時間久坐壓迫肛門。適當進行提肛運動增強盆底肌力量，若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等需及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免因恐懼排便加重便秘形成惡性循環(huán)。