牙齦呈現(xiàn)黑紫色可能與局部外傷、吸煙、藥物沉積、口腔黏膜病變或全身性疾病等因素有關(guān)。具體原因主要有局部血液循環(huán)障礙、重金屬沉積、黑色素沉著、血管瘤、凝血功能障礙等。

1、局部外傷

牙齦受到機械性損傷后可能出現(xiàn)淤血，表現(xiàn)為局部黑紫色斑塊。常見于刷牙力度過大、牙科治療器械刮傷或進食硬物刺傷等情況。通常伴隨輕微觸痛，一般1-2周可自行消退，期間應(yīng)避免刺激患處。

2、吸煙導(dǎo)致

長期吸煙會使煙草中的焦油成分沉積在牙齦組織，同時尼古丁會引起牙齦微血管收縮，導(dǎo)致局部缺血性色素沉著。這種改變多呈現(xiàn)彌散性灰黑色，常見于吸煙史超過5年的人群，戒煙后色素可能逐漸減淡。

3、藥物因素

長期使用含鉍劑的胃藥如膠體果膠鉍膠囊，或抗瘧藥如磷酸氯喹片，可能導(dǎo)致重金屬在牙齦緣沉積形成黑線。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液也可能引起口腔黏膜色素改變。這種改變通常對稱出現(xiàn)，停藥后可能緩解。

4、口腔黏膜病變

口腔黑斑病表現(xiàn)為界限清晰的藍黑色斑塊，可能與黑色素細(xì)胞異常增生有關(guān)。血管瘤則呈現(xiàn)紫紅色隆起，觸診有彈性。這兩種情況都需要口腔科醫(yī)生通過活檢明確性質(zhì)，必要時進行手術(shù)切除或激光治療。

5、全身性疾病

艾迪生病會導(dǎo)致全身皮膚黏膜色素沉著，牙齦可出現(xiàn)青銅色改變。血友病等凝血功能障礙疾病可能在牙齦形成紫黑色血腫。這些情況往往伴隨其他系統(tǒng)癥狀，需要血液檢查、激素檢測等明確診斷。

建議每日使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦，避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜?？蛇m量增加維生素C含量豐富的水果如獼猴桃、草莓等，有助于維持牙齦健康。若黑紫色改變持續(xù)超過2周或伴隨出血、疼痛等癥狀，應(yīng)及時到口腔黏膜科就診，必要時進行組織病理檢查。孕期女性出現(xiàn)牙齦顏色改變需特別注意，可能與激素水平變化有關(guān)。