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肺部呼吸衰竭怎么辦

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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呼吸衰竭可通過氧療、藥物治療、機械通氣、治療原發(fā)病以及康復(fù)支持等方式干預(yù)。呼吸衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞以及神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

一、氧療

氧療是呼吸衰竭的基礎(chǔ)支持手段,通過鼻導(dǎo)管或面罩給予額外氧氣,提高血氧飽和度,緩解組織缺氧。對于慢性呼吸衰竭患者,長期家庭氧療有助于改善生活質(zhì)量。實施氧療時需監(jiān)測氧流量,避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療設(shè)備需定期維護,確保供氧安全有效。

二、藥物治療

藥物治療旨在緩解氣道痙攣、控制感染和減輕炎癥。支氣管擴張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑能夠快速舒張氣道,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可抑制炎癥反應(yīng)??垢腥舅幬锶缱笱醴承瞧m用于細(xì)菌性肺炎引起的呼吸衰竭。使用藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。

三、機械通氣

機械通氣適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者,通過無創(chuàng)或有創(chuàng)方式輔助呼吸。無創(chuàng)通氣經(jīng)面罩提供氣壓支持,減少氣管插管需求。有創(chuàng)通氣需建立人工氣道,精確控制通氣參數(shù)。機械通氣期間需加強氣道管理,預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎。撤機過程應(yīng)逐步降低支持力度,評估自主呼吸能力。

四、治療原發(fā)病

針對引發(fā)呼吸衰竭的基礎(chǔ)疾病進行干預(yù)是根本措施。慢性阻塞性肺疾病需長期吸入藥物控制癥狀,重癥肺炎應(yīng)使用敏感抗生素,急性呼吸窘迫綜合征需處理原發(fā)損傷。肺栓塞患者需抗凝或溶栓治療,神經(jīng)肌肉疾病則要針對病因用藥。控制原發(fā)病能有效改善呼吸功能。

五、康復(fù)支持

呼吸康復(fù)包括呼吸訓(xùn)練、運動鍛煉和營養(yǎng)支持,幫助恢復(fù)肺功能。腹式呼吸和縮唇呼吸能增強呼吸肌力量,循序漸進的有氧運動提高耐力。營養(yǎng)師應(yīng)制定高蛋白飲食方案,糾正營養(yǎng)不良。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,社會支持促進長期康復(fù)管理。

呼吸衰竭患者日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免吸煙和接觸污染物。保持居住環(huán)境空氣流通,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。進行適度呼吸鍛煉,如散步或太極拳,增強心肺耐力。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)氣促加重或意識改變時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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