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糖尿病患者一旦使用胰島素就無法停用嗎

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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糖尿病患者并非一旦使用胰島素就無法停用,部分患者在血糖控制穩(wěn)定后可遵醫(yī)囑逐步減量或停用胰島素。

2型糖尿病患者在急性感染、手術(shù)應(yīng)激或妊娠等特殊時期可能需要短期胰島素治療,待病情穩(wěn)定后可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥替代。早期強化胰島素治療有助于恢復(fù)胰島β細胞功能,部分患者可實現(xiàn)長期血糖緩解。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失需終身依賴胰島素,但可通過動態(tài)調(diào)整劑量減少低血糖風(fēng)險。胰島素治療方案的調(diào)整需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行停藥導(dǎo)致血糖反彈。血糖監(jiān)測結(jié)果、糖化血紅蛋白水平和并發(fā)癥風(fēng)險是評估能否停用胰島素的核心指標(biāo)。

合并嚴重慢性并發(fā)癥、胰島功能衰竭或脆性糖尿病患者通常需要長期胰島素維持。某些繼發(fā)性糖尿病如胰腺切除術(shù)后患者也存在胰島素依賴。部分患者因心理依賴或?qū)诜幉荒褪芏掷m(xù)使用胰島素,此時需醫(yī)生綜合評估。胰島素泵使用者轉(zhuǎn)換為基礎(chǔ)-餐時方案后可能減少用量。妊娠糖尿病產(chǎn)后多數(shù)可停用胰島素,但需警惕未來糖尿病風(fēng)險。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動誘發(fā)低血糖。學(xué)習(xí)識別心慌、出汗等低血糖癥狀并隨身攜帶糖果應(yīng)急,注射胰島素后按時進餐。每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意足部護理預(yù)防潰瘍,戒煙限酒控制血壓血脂,保持規(guī)律作息減輕心理壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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