影響甲狀腺激素和功能的藥物主要有糖皮質(zhì)激素、胺碘酮、鋰鹽、干擾素和含碘造影劑等。這些藥物可能通過(guò)干擾甲狀腺激素的合成、釋放、代謝或作用機(jī)制，導(dǎo)致甲狀腺功能異常。
1、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、潑尼松片等可能抑制促甲狀腺激素的分泌，降低甲狀腺激素水平。長(zhǎng)期使用這類藥物可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。使用期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
2、胺碘酮
胺碘酮片作為抗心律失常藥物，含有大量碘元素，可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。該藥物可抑制甲狀腺激素的合成和釋放，同時(shí)阻礙外周組織中甲狀腺激素的轉(zhuǎn)化。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗或嗜睡、浮腫等不同癥狀，需每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能。
3、鋰鹽
碳酸鋰片等鋰鹽制劑常用于雙相情感障礙治療，可能抑制甲狀腺激素合成和釋放，導(dǎo)致甲狀腺腫或甲狀腺功能減退。長(zhǎng)期用藥者中較常見(jiàn)甲狀腺功能異常，表現(xiàn)為記憶力減退、皮膚干燥等。建議用藥前檢查甲狀腺功能，之后每6-12個(gè)月復(fù)查。
4、干擾素
干擾素α注射液等生物制劑可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病，包括甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。這類藥物可能激活免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織，用藥期間可能出現(xiàn)頸部腫大、情緒波動(dòng)等癥狀。治療期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺抗體和功能指標(biāo)。
5、含碘造影劑
碘海醇注射液等含碘造影劑可能干擾甲狀腺激素合成，尤其對(duì)已有甲狀腺疾病患者影響較大。大劑量碘負(fù)荷可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或抑制甲狀腺功能。使用后2-3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常，高危人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
使用可能影響甲狀腺功能的藥物時(shí)，建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。日常注意觀察是否有怕冷、乏力或心悸、多汗等癥狀變化。保持均衡飲食，適量攝入含硒、鋅等微量元素的食物，避免過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物。出現(xiàn)明顯甲狀腺功能異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。