甲狀腺功能亢進藥物可能引起肝功能損害、白細胞減少、過敏反應(yīng)、心律失常、胃腸道不適等危害。使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
1、肝功能損害
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時可導(dǎo)致藥物性肝炎。用藥期間需每月檢測肝功能，出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀應(yīng)立即停藥。
2、白細胞減少
甲亢藥物可能抑制骨髓造血功能，引起粒細胞缺乏癥。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療期間應(yīng)每周檢查血常規(guī)，白細胞低于3×10?/L需停藥。
3、過敏反應(yīng)
部分患者服用丙硫氧嘧啶片后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等皮膚過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。初次用藥應(yīng)小劑量開始，出現(xiàn)過敏癥狀需更換藥物。
4、心律失常
甲亢合并心臟病患者使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片時，可能誘發(fā)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖，心率低于55次/分應(yīng)調(diào)整劑量。
5、胃腸道不適
甲巰咪唑片常見惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，建議餐后服用。持續(xù)不緩解者可改用腸溶制劑或配合胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂咀嚼片。
服用甲狀腺功能亢進藥物期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；保證充足睡眠，避免劇烈運動；定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能；出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、黃疸等癥狀及時就醫(yī)；妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。建立用藥記錄本，詳細記錄服藥時間、劑量及不良反應(yīng)情況。