低鈉血癥的血鈉濃度通常低于135毫摩爾每升。
低鈉血癥是指血清鈉濃度低于正常范圍,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為血鈉低于135毫摩爾每升。依據(jù)血鈉降低的程度,低鈉血癥可分為輕度、中度與重度。輕度低鈉血癥的血鈉濃度一般在130至135毫摩爾每升之間,患者可能無明顯癥狀,或僅感輕微疲乏、惡心。中度低鈉血癥的血鈉濃度通常在125至129毫摩爾每升之間,此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀開始顯現(xiàn),可能出現(xiàn)頭痛、注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。重度低鈉血癥的血鈉濃度則低于125毫摩爾每升,這是危急情況,患者可發(fā)生意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作、昏迷甚至呼吸衰竭,有生命危險(xiǎn)。血鈉濃度的具體數(shù)值是診斷與評(píng)估病情嚴(yán)重程度的核心指標(biāo),臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)這一數(shù)值結(jié)合患者的癥狀、病史以及病因來制定個(gè)體化的治療方案。治療原則主要包括限制水的攝入、補(bǔ)充鈉鹽以及針對(duì)引起低鈉血癥的原發(fā)疾病進(jìn)行治療,例如糾正心力衰竭、治療腎上腺皮質(zhì)功能不全或停用導(dǎo)致水潴留的藥物。對(duì)于急性發(fā)生的重度低鈉血癥,需要緊急處理以快速、平穩(wěn)地提升血鈉水平,但糾正速度必須嚴(yán)格控制,避免過快糾正導(dǎo)致滲透性脫髓鞘綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因的乏力、惡心嘔吐或精神狀態(tài)改變時(shí),應(yīng)警惕低鈉血癥的可能,及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)。日常生活中,對(duì)于有心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等基礎(chǔ)疾病或正在服用利尿劑、抗抑郁藥物的人群,需定期監(jiān)測血鈉水平。在炎熱環(huán)境或高強(qiáng)度體力活動(dòng)后大量出汗時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充含有適量電解質(zhì)的飲品,而非單純飲用大量白水,以預(yù)防稀釋性低鈉血癥的發(fā)生。保持均衡飲食,避免長期極端限鹽,對(duì)于維持體內(nèi)鈉平衡也有重要意義。