膽囊炎通??梢酝ㄟ^臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查確診。膽囊炎的診斷主要依據(jù)典型右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等表現(xiàn),配合超聲檢查、血液檢查等結(jié)果綜合判斷。
膽囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇痛,疼痛可能向右肩背部放射,進(jìn)食油膩食物后加重。多數(shù)患者伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38攝氏度以上,部分出現(xiàn)寒戰(zhàn)。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。超聲檢查能直接觀察到膽囊壁增厚、膽囊增大或膽囊周圍積液等特征性改變。部分患者需進(jìn)一步做CT或核磁共振檢查以明確診斷。
極少數(shù)情況下,膽囊炎癥狀不典型或檢查結(jié)果不明確,可能需要進(jìn)行膽囊造影或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等特殊檢查。對(duì)于長期反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎患者,醫(yī)生可能會(huì)建議做膽囊功能檢查評(píng)估膽囊收縮功能。某些特殊類型的膽囊炎如氣腫性膽囊炎或黃色肉芽腫性膽囊炎,確診需要結(jié)合病理檢查結(jié)果。
確診膽囊炎后應(yīng)及時(shí)治療,急性膽囊炎通常需要禁食、靜脈補(bǔ)液和抗生素治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除膽囊。慢性膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食。無論急性或慢性膽囊炎,確診后都建議定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。