失眠可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、生理變化、心理壓力或疾病因素引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)或藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性失眠傾向，與生物鐘基因突變或褪黑素分泌異常有關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙，建議通過基因檢測(cè)明確病因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

2、環(huán)境干擾

強(qiáng)光、噪音、溫濕度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。臥室光線過亮?xí)种仆屎谒胤置?，環(huán)境噪音超過40分貝易導(dǎo)致淺睡眠。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持室溫18-22攝氏度，濕度50%-60%為宜。

3、生理變化

妊娠期激素波動(dòng)、更年期雌激素下降等生理變化會(huì)影響睡眠質(zhì)量。這類情況通常伴隨潮熱、心悸等癥狀，可通過睡前溫水泡腳、飲用酸棗仁百合茶等非藥物方式改善，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需要激素替代治療。

4、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致過度覺醒狀態(tài)，表現(xiàn)為入睡前思維活躍、夜間頻繁覺醒。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練、刺激控制療法效果較好，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲唑酮片、右佐匹克隆片等抗焦慮助眠藥物。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者多伴心悸、消瘦癥狀，需先治療原發(fā)?。徊粚幫染C合征患者可能出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒?，可使用普拉克索片緩解。慢性疼痛類疾病如關(guān)節(jié)炎引發(fā)的失眠，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用塞來昔布膠囊與唑吡坦片。

建立規(guī)律的睡眠作息，每天固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藍(lán)光暴露，晚餐不宜過飽，可適量食用含色氨酸的小米粥或香蕉。若自我調(diào)節(jié)無效且持續(xù)影響日間功能，建議到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期失眠患者需警惕心血管疾病和認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)，不建議自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。