血常規(guī)通常不能直接查出癌癥,但可能提示某些癌癥的異常信號。血常規(guī)主要用于檢測血液成分變化,如貧血、感染等,而癌癥診斷需結(jié)合影像學(xué)、病理活檢等專項(xiàng)檢查。
血常規(guī)中部分指標(biāo)異常可能與癌癥存在間接關(guān)聯(lián)。例如長期不明原因血紅蛋白降低可能提示消化道腫瘤慢性失血,血小板異常增高可能與骨髓增殖性腫瘤有關(guān),白細(xì)胞分類中幼稚細(xì)胞增多需警惕白血病。但這些變化缺乏特異性,炎癥、營養(yǎng)缺乏等非腫瘤性疾病也可導(dǎo)致類似結(jié)果。
某些特殊類型癌癥可能通過血常規(guī)顯現(xiàn)特征性改變。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高伴幼稚細(xì)胞,多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀排列。但這些情況仍需通過骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等確診,單憑血常規(guī)無法判定癌癥類型與分期。
建議發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。持續(xù)存在的指標(biāo)異常應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、CT等檢查,病理活檢仍是癌癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)。普通體檢中的血常規(guī)主要用于健康篩查,不能替代癌癥專項(xiàng)檢查。