肺炎通常無法單純通過血常規(guī)檢查直接確診,但血常規(guī)可以作為輔助診斷的重要依據(jù),結(jié)合其他檢查如胸部影像學(xué)才能明確診斷。肺炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及胸部X線或CT等檢查結(jié)果綜合判斷。
血常規(guī)檢查是肺炎診療過程中的一項基礎(chǔ)且常用的實驗室檢查。當病原體如細菌、病毒等侵入肺部引發(fā)炎癥反應(yīng)時,機體的免疫系統(tǒng)會被激活,這種反應(yīng)會在血常規(guī)結(jié)果上有所體現(xiàn)。例如,在細菌性肺炎中,白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例常常會顯著升高,這反映了身體正在動員免疫細胞對抗感染。同時,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標也可能同步升高,為判斷感染類型和嚴重程度提供線索。醫(yī)生通過分析血常規(guī)中的這些變化,可以初步推斷體內(nèi)是否存在感染以及感染的可能性質(zhì),為后續(xù)診斷指明方向。但血常規(guī)的異常并非肺炎的特異性表現(xiàn),其他部位的感染或非感染性炎癥也可能導(dǎo)致類似變化。
要明確診斷肺炎,絕不能僅依賴血常規(guī)結(jié)果。胸部影像學(xué)檢查,尤其是胸部X線或CT檢查,是診斷肺炎的關(guān)鍵。影像學(xué)檢查可以直接顯示肺部是否存在炎性浸潤影,即所謂的“陰影”,并能明確病變的范圍、部位和形態(tài),這是確診肺炎的客觀依據(jù)。醫(yī)生需要將患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀,肺部聽診發(fā)現(xiàn)的濕性啰音等體征,與血常規(guī)提示的感染征象以及胸部影像學(xué)的具體表現(xiàn)結(jié)合起來,進行綜合分析,才能最終做出肺炎的診斷。對于病原體的最終確定,有時還需要進行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)或病原體核酸檢測等更進一步的檢查。
當出現(xiàn)疑似肺炎的癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會進行全面的評估,并安排包括血常規(guī)在內(nèi)的必要檢查。患者應(yīng)積極配合完成胸部影像學(xué)等檢查,以便盡早明確診斷。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行治療,注意休息,保證充足水分攝入,飲食宜清淡、易消化且營養(yǎng)均衡,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。治療期間應(yīng)密切觀察癥狀變化,按時復(fù)查,直至完全康復(fù)。