血尿酸水平超過420μmol/L可能引發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥持續(xù)時間、尿酸結(jié)晶沉積等因素相關(guān)，但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風(fēng)。
當(dāng)血尿酸濃度超過飽和度時，尿酸鹽結(jié)晶可能在關(guān)節(jié)及周圍組織中沉積。長期高尿酸狀態(tài)會誘發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛等典型痛風(fēng)癥狀。男性血尿酸值超過420μmol/L、女性超過360μmol/L即達到高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，此時需警惕痛風(fēng)風(fēng)險。部分患者血尿酸水平雖未達診斷標(biāo)準(zhǔn)，但存在反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛時也需考慮痛風(fēng)可能。
約三分之一的高尿酸血癥患者最終會發(fā)展為痛風(fēng)，這與遺傳易感性、代謝異常等因素相關(guān)。無癥狀高尿酸血癥患者通常無需藥物治療，但需通過飲食控制、限制酒精攝入等方式干預(yù)。已確診痛風(fēng)的患者即使血尿酸降至正常范圍，仍可能因關(guān)節(jié)內(nèi)殘留尿酸鹽結(jié)晶而再次發(fā)作。
建議高尿酸人群保持每日2000毫升以上飲水量，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制啤酒及含糖飲料攝入。肥胖者需逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛時應(yīng)及時就醫(yī)，通過尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)病情開具別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，或秋水仙堿片等急性期抗炎藥物，切勿自行用藥。