肺癌的病理分型主要有鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和腺鱗癌等類型，不同分型的生物學行為和治療方法存在差異。
1、鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌多見于長期吸煙者，好發(fā)于主支氣管和段支氣管。腫瘤生長相對緩慢，早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等癥狀。病理特征為角化珠形成和細胞間橋，對放療和化療敏感性中等。診斷主要依靠支氣管鏡活檢或手術(shù)標本病理檢查。
2、腺癌
腺癌是女性和非吸煙者最常見的類型，多發(fā)生于肺外周。病理可見腺泡狀、乳頭狀結(jié)構(gòu)，常表達TTF-1和NapsinA等標志物。易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，靶向治療機會較多。早期癥狀隱匿，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)。
3、小細胞癌
小細胞癌惡性程度高，生長迅速，確診時多已轉(zhuǎn)移。病理表現(xiàn)為小圓形或燕麥樣細胞，核染色質(zhì)細膩。與吸煙關(guān)系密切，對化療和放療敏感但易復發(fā)。常伴副腫瘤綜合征，如抗利尿激素分泌異常綜合征。
4、大細胞癌
大細胞癌屬于未分化癌，缺乏鱗癌或腺癌特征。腫瘤體積通常較大，生長快，預(yù)后較差。病理診斷需排除其他類型，免疫組化顯示上皮性標記物陽性。治療以手術(shù)為主，對放化療反應(yīng)個體差異大。
5、腺鱗癌
腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌成分，每種成分占比超過10%。生物學行為介于兩者之間，治療需綜合考慮。診斷需充分取材避免漏診，分子檢測有助于指導靶向治療選擇。
肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部CT。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降應(yīng)及時就診。不同病理類型的肺癌預(yù)后差異較大，個體化治療方案的制定需要結(jié)合病理分型、分期和分子檢測結(jié)果。