肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類，非小細胞肺癌包括腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等亞型。
1、非小細胞肺癌
非小細胞肺癌占肺癌病例的絕大多數(shù)，生長速度相對較慢，轉(zhuǎn)移較晚。腺癌多見于外周肺組織，與吸煙關系較小，常見于女性和非吸煙人群，可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀。鱗狀細胞癌多發(fā)生于中央氣道，與吸煙密切相關，易出現(xiàn)咯血、阻塞性肺炎等表現(xiàn)。大細胞癌惡性程度高，生長迅速，早期可能出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。非小細胞肺癌的治療以手術切除為主，輔助放化療、靶向治療等綜合手段。
2、小細胞肺癌
小細胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度極高，生長迅速且早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。這類腫瘤多起源于支氣管黏膜上皮的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，與吸煙有明確關聯(lián)。患者常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈綜合征等。由于早期轉(zhuǎn)移率高，手術機會較少，主要依賴化療和放療。小細胞肺癌對化療敏感但易復發(fā)，預后較差。
3、腺癌
肺腺癌是非小細胞肺癌中最常見的亞型，好發(fā)于肺外周部位。病理特征為形成腺樣結構或產(chǎn)生黏液，常見EGFR、ALK等基因突變。早期癥狀隱匿，可能表現(xiàn)為輕微咳嗽、乏力等，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)胸痛、咯血、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。治療上除手術外，靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等對特定基因突變患者效果顯著。
4、鱗狀細胞癌
肺鱗狀細胞癌多見于中央型肺癌，與長期吸煙密切相關。病理特征為角化珠形成和細胞間橋，常導致支氣管阻塞引發(fā)肺不張。典型癥狀包括咯血、反復肺部感染等。診斷時需與結核等疾病鑒別。治療以手術為主，中晚期患者可考慮放療聯(lián)合順鉑注射液、卡鉑注射液等化療藥物。免疫治療如帕博利珠單抗注射液對部分患者有效。
5、大細胞癌
大細胞癌屬于低分化非小細胞肺癌，缺乏腺癌或鱗癌的特征性結構。腫瘤體積通常較大，生長迅速，早期即可發(fā)生腦、肝等遠處轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷主要依賴病理檢查。治療難度較大，對化療敏感性一般，手術機會較少。近年來免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗注射液為晚期患者提供了新的治療選擇。
肺癌患者應戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量進食魚類、蛋類、西藍花等食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等溫和運動，避免過度勞累。定期復查胸部CT等檢查，嚴格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就醫(yī)。心理上保持積極樂觀，可通過呼吸訓練緩解焦慮情緒。