沒有膽囊的人可能更容易發(fā)胖，但并非絕對。膽囊切除后，膽汁持續(xù)進入腸道可能影響脂肪消化吸收，長期可能增加體重上升風險。體重變化還與飲食結(jié)構(gòu)、代謝調(diào)節(jié)等因素密切相關(guān)。
膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁直接進入腸道，缺乏膽囊的濃縮儲存功能。進食高脂食物時，膽汁稀釋可能導(dǎo)致脂肪消化不完全，部分患者因此減少脂類攝入。但持續(xù)進入腸道的膽汁酸可能促進腸道對脂肪的吸收效率，尤其長期高脂飲食者更易出現(xiàn)熱量過剩。部分患者術(shù)后因擔心腹瀉刻意增加碳水化合物比例，這種飲食結(jié)構(gòu)改變也是潛在致胖因素。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁酸代謝紊亂，腸道激素分泌變化影響飽腹感調(diào)節(jié)。胰高血糖素樣肽-1等激素水平改變可能增加食欲，但這種情況多伴隨其他消化癥狀。術(shù)后規(guī)范使用熊去氧膽酸片等利膽藥物可改善膽汁排泄，配合適度運動能有效維持代謝平衡。
建議術(shù)后保持規(guī)律低脂飲食，每日分5-6次少量進食，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊輔助脂肪分解，定期監(jiān)測體重和血脂指標。漸進式有氧運動如快走、游泳等每周進行3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上有助于維持能量消耗。