肝管結石可通過藥物溶石、內鏡取石、手術取石、中醫(yī)調理、飲食調整等方式治療。肝管結石通常由膽汁淤積、細菌感染、膽道畸形、寄生蟲感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性肝管結石，能促進膽汁酸分泌溶解微小結石。頭孢曲松鈉注射液適用于合并膽道感染的情況，需配合利膽藥物使用。鵝去氧膽酸片對部分泥沙樣結石有效，但可能引起腹瀉等不良反應。
2、內鏡取石
經內鏡逆行胰膽管造影術能直接取出肝總管結石，適用于結石直徑小于2厘米的情況。術中可同步放置鼻膽管引流管緩解膽道梗阻，術后需監(jiān)測血淀粉酶預防胰腺炎。
3、手術取石
肝管空腸吻合術適合肝內膽管多發(fā)結石伴狹窄，需切除病變膽管段。腹腔鏡膽總管探查取石術創(chuàng)傷較小，但對肝內二級以上膽管結石取凈率較低。
4、中醫(yī)調理
大柴胡湯加減方可疏肝利膽，適用于間歇期濕熱型結石患者。金錢草顆粒能促進膽汁排泄，需配合足量飲水沖刷膽道。耳穴壓豆選取胰膽、肝等穴位輔助止痛。
5、飲食調整
每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁，早餐需定時攝入適量油脂促進膽囊排空。限制動物內臟等高膽固醇食物，增加西藍花等十字花科蔬菜攝入。
肝管結石患者應保持規(guī)律三餐，避免長時間空腹導致膽汁濃縮。建議選擇清蒸魚、燕麥粥等低脂易消化食物，烹飪使用橄欖油等植物油。每日進行30分鐘散步等有氧運動促進胃腸蠕動，但需避免突然彎腰或劇烈跳躍動作。出現持續(xù)右上腹痛、皮膚黃染或發(fā)熱癥狀時需立即就醫(yī)。