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左側(cè)胸部刺痛怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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左側(cè)胸部刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、心絞痛、胸膜炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。

2、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能引起胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為活動時局限性刺痛。建議暫停運(yùn)動并臥床休息,48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足可能引發(fā)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩臂。患者需立即舌下含服硝酸甘油片,或使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。伴有胸悶氣促時需警惕心肌梗死,須急診處理。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導(dǎo)致呼吸時尖銳刺痛,常伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,確診后可聯(lián)用頭孢克肟分散片抗感染,配合乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。胸腔積液量大時需穿刺引流。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管可能產(chǎn)生燒灼樣胸痛,平臥時加重。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免辛辣食物及咖啡因攝入。

日常需避免突然轉(zhuǎn)身或提重物等動作,選擇寬松衣物減少胸部壓迫。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,應(yīng)立即撥打急救電話。長期反復(fù)胸痛者需定期進(jìn)行心電圖、胃鏡等檢查,排除器質(zhì)性疾病。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕功能性胸痛發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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