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胸部刺痛怎么回事

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顧倩 兒科 副主任醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院
掛號

胸部刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心絞痛、乳腺增生、胸膜炎等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。胸部刺痛通常由神經(jīng)壓迫、胃酸刺激、心肌缺血、激素紊亂、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、脊柱病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,慢性期可配合紅外線理療。避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作,睡眠時選擇硬板床有助于減輕神經(jīng)壓迫。

2、胃食管反流

胃食管反流可能與賁門松弛、飲食刺激等因素有關(guān),常伴隨燒心感及胸骨后灼痛,平臥時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。進食后2小時內(nèi)不要平躺,睡前3小時禁食,日常減少咖啡、巧克力等促反流食物攝入。

3、心絞痛

心絞痛可能與冠狀動脈狹窄、血脂異常等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為壓榨性胸痛并向左肩放射,含服硝酸甘油片可緩解。需完善心電圖、冠脈CTA檢查,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,嚴重狹窄者可能需冠狀動脈支架植入術(shù)。發(fā)作時立即停止活動并舌下含服藥物。

4、乳腺增生

乳腺增生可能與雌激素水平波動有關(guān),表現(xiàn)為乳房脹痛或針刺感,月經(jīng)前加重??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片調(diào)理,配合逍遙丸疏肝解郁。選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,避免攝入蜂王漿等含雌激素食物。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲篩查。

5、胸膜炎

胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān),特征為深呼吸時胸膜摩擦樣刺痛,常伴咳嗽、低熱。需完善胸片檢查,細菌感染時使用頭孢克洛干混懸劑抗炎,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。急性期宜取患側(cè)臥位休息,恢復(fù)期可進行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。

出現(xiàn)胸部刺痛需避免自行按壓或熱敷,心前區(qū)疼痛伴冷汗、氣促應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式,復(fù)診時向醫(yī)生詳細描述。高危人群定期進行心肺功能檢查,運動時注意控制強度,突發(fā)劇烈胸痛需呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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