確診冠心病后可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式綜合治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化方案。
1、生活方式干預(yù)
低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并限制酒精攝入，每周中等強度運動150分鐘以上，控制體重指數(shù)在24以下。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。
2、藥物治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險。阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈改善心肌供血。美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧。雷米普利片可改善心室重構(gòu)延緩病情進展。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流。血管內(nèi)超聲可精準(zhǔn)評估斑塊性質(zhì)，藥物涂層支架能降低再狹窄概率。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
4、外科手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，常采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，體外循環(huán)下手術(shù)可處理復(fù)雜病變。術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢率，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
丹參滴丸具有活血化瘀功效，可改善心肌微循環(huán)。麝香保心丸能緩解心絞痛癥狀，需舌下含服起效更快。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥代茶飲可用黃芪、三七等藥材配伍，輔助增強心肌收縮力。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。外出時隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。保持排便通暢防止用力過度，睡眠時抬高床頭減少夜間胸悶發(fā)作。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即呼叫急救。