肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
1、熱敷理療
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過10分鐘。理療期間避免肩關(guān)節(jié)受涼，建議穿著護(hù)肩保暖。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌肉僵硬明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、功能鍛煉
疼痛緩解后開始鐘擺運(yùn)動(dòng)，身體前傾90度讓患肢自然下垂畫圈。逐步進(jìn)行爬墻練習(xí)，手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒。后期可借助彈力帶做內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練。鍛煉強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日3組每組10-15次。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用藥物包括利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合制劑。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
經(jīng)6個(gè)月保守治療無效且關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，2周后轉(zhuǎn)為主動(dòng)鍛煉。該手術(shù)能有效分離粘連組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免提重物及過度使用患肢。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕維持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚、雞蛋等食物有助于組織修復(fù)?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)范圍持續(xù)縮小，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。