牙齒痛引起頭痛可能與牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關節(jié)紊亂、鼻竇炎、偏頭痛等因素有關，通常表現(xiàn)為放射性疼痛、陣發(fā)性刺痛、張口受限、面部腫脹、惡心嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^局部冷敷、鎮(zhèn)痛藥物、根管治療、關節(jié)復位、抗炎治療等方式緩解。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙齒內(nèi)部神經(jīng)組織感染引發(fā)的炎癥，當炎癥刺激牙髓神經(jīng)時，疼痛可能沿三叉神經(jīng)分支放射至同側頭部。急性發(fā)作期可出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，冷熱刺激加重癥狀。確診后需進行開髓引流，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物控制感染。若齲洞較深需及時填充或行根管治療。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支或第三支受壓時，可能同時觸發(fā)牙齒區(qū)域與頭部的電擊樣劇痛，常因咀嚼、刷牙等動作誘發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)突止的刀割樣疼痛，每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘?？勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴重者需考慮微血管減壓手術。

3、顳下頜關節(jié)紊亂

長期單側咀嚼或咬合異常可能導致顳下頜關節(jié)功能失調(diào)，引發(fā)耳前區(qū)鈍痛并向顳部放射。伴隨關節(jié)彈響、張口受限等癥狀。建議采用軟食、關節(jié)區(qū)熱敷，夜間使用咬合墊。急性期可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合低頻脈沖電療改善血液循環(huán)。

4、鼻竇炎

上頜竇與上頜后牙根尖解剖位置鄰近，化膿性鼻竇炎產(chǎn)生的壓力可刺激牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為上頜磨牙區(qū)脹痛伴前額部悶痛。伴隨鼻塞、膿涕等呼吸道癥狀。需進行鼻竇CT檢查，使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物促進竇口引流。

5、偏頭痛

部分偏頭痛患者可能出現(xiàn)先兆性牙痛，隨后發(fā)展為單側搏動性頭痛，可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關。典型發(fā)作持續(xù)4-72小時，伴畏光畏聲。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片等特異性藥物，預防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片。

日常應注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷及含氟牙膏，避免過硬或過冷過熱食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛合并頭痛時，建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，及時至口腔科或神經(jīng)內(nèi)科就診。夜間疼痛加劇者可嘗試抬高床頭30度，用淡鹽水含漱緩解炎癥。長期磨牙患者需定制咬合墊，減少顳肌過度緊張。