月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng),避免熬夜或過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,減少生冷辛辣刺激食物攝入。注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足引起的月經(jīng)周期延長(zhǎng),地屈孕酮片適用于無排卵性月經(jīng)失調(diào),戊酸雌二醇片能調(diào)節(jié)雌激素水平異常。使用前需通過性激素六項(xiàng)等檢查明確病因,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng),需定期復(fù)查調(diào)整方案。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,宮寒型可用艾附暖宮丸。配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上,期間忌食生冷,保持情緒舒暢。建議在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化用藥。
4、手術(shù)治療
宮腔鏡適用于子宮內(nèi)膜息肉或粘連導(dǎo)致的月經(jīng)量異常,子宮肌瘤剔除術(shù)可解決肌瘤壓迫引起的經(jīng)期延長(zhǎng)。術(shù)后需臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況,術(shù)后半年內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律,屬正?,F(xiàn)象。
5、心理干預(yù)
長(zhǎng)期焦慮抑郁可通過正念減壓訓(xùn)練改善,每天練習(xí)15-20分鐘呼吸冥想。嚴(yán)重者需接受認(rèn)知行為治療,每周1-2次專業(yè)心理咨詢。建立支持系統(tǒng),與親友保持良好溝通。避免過度關(guān)注月經(jīng)周期,減輕心理壓力對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的影響。
保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,有助于維持卵巢功能。建立月經(jīng)日記記錄周期變化,包括經(jīng)量、顏色、伴隨癥狀等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),特別是經(jīng)期前三天。穿著寬松舒適衣物,減少腹部壓迫。若調(diào)整生活方式3個(gè)月無改善,或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等器質(zhì)性病變。