失眠癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶,幫助放松身心。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能緩解焦慮情緒。長(zhǎng)期失眠者建議記錄睡眠日記,幫助醫(yī)生評(píng)估睡眠模式。
3、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠需配合阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)褪黑素受體。中成藥如烏靈膠囊、百樂(lè)眠膠囊適用于心腎不交型失眠。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。生物反饋治療能幫助患者感知并控制生理指標(biāo),部分醫(yī)院開展的音樂(lè)療法也有輔助效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取神門、三陰交等穴位可寧心安神,耳穴壓豆常選心、腎、神門等反射區(qū)。中藥代茶飲如酸棗仁百合茶適合虛煩失眠,體質(zhì)辨識(shí)后選用歸脾湯、黃連阿膠湯等經(jīng)典方劑需由中醫(yī)師指導(dǎo)。
失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽,白天保持適度運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期失眠伴隨日間功能障礙時(shí),建議到睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是治療基礎(chǔ),藥物干預(yù)需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免形成藥物依賴。